Лазерная коррекция зрения: показания и противопоказания

По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 2,2 миллиарда человек на Земле испытывают проблемы с глазами. В основном они связаны со снижением остроты зрения, и при своевременной диагностике такие заболевания можно успешно лечить¹.

Существует инновационный метод восстановления зрения — лазерная коррекция. Эта методика позволяет людям забыть об очках и контактных линзах, возвращает им возможность видеть мир четко и ясно. Лазерная коррекция зрения приобрела широкую популярность благодаря своей результативности и безопасности. Однако, как и любое медицинское вмешательство, она имеет особенности, которые необходимо учитывать. 

Разбираемся, что такое лазерная коррекция, кому она подходит, а кому стоит воздержаться от этой медицинской манипуляции.

Что такое лазерная коррекция зрения

Это хирургическая амбулаторная процедура, в ходе которой с помощью эксимерного лазера корректируется форма роговицы глаза. Идеальная геометрия глаза, в свою очередь, способствует улучшению остроты зрения, обеспечивая корректное преломление световых потоков на сетчатке².

В офтальмологии широко используются такие методы, как LASIK, ФРК и ReLEx SMILE1. Каждый из них имеет свои особенности, но суть процедуры одинакова: лазер удаляет микроскопические слои роговицы, корректируя её кривизну.

Лечение проводится под местной анестезией и длится около 10–15 минут на один орган зрения. Ни на одном этапе пациент не чувствует боли, а восстановление занимает всего пару суток. Прежде чем решиться на хирургическое вмешательство в работу такого чувствительного органа, как глаза, необходимо провести детальное обследование у специалиста-офтальмолога.

Когда назначается лазерная коррекция:

• Близорукость (миопия)

Близорукий человек плохо видит удаленные объекты, но хорошо различает близкие. Лазерная коррекция эффективна при миопии до -15,0 диоптрий — в зависимости от метода коррекции и толщины роговицы. Операция дает возможность скорректировать форму роговицы таким образом, чтобы свет фокусировался непосредственно на сетчатке, а не перед ней.

• Дальнозоркость (гиперметропия)

Дальнозоркость характеризуется трудностью фокусировки на близких объектах. Лазерная коррекция может быть проведена при гиперметропии до +6,0 диоптрий. Процедура изменяет кривизну роговицы, чтобы свет фокусировался на сетчатке, а не за ней.

• Астигматизм

При этом состоянии роговица имеет неправильную форму, что приводит к искажению изображения. Лазерная коррекция эффективна при астигматизме до ±5,0 диоптрий. Процедура выравнивает ткани роговицы, улучшая четкость зрения.

Лазерную коррекцию зрения часто выбирают люди, испытывающие дискомфорт от ношения контактных линз и очков. Непереносимость контактных линз может проявляться в виде сухости глаз, аллергии или других проблем.

Также процедура пользуется спросом среди спортсменов и активных людей, которые не хотят носить очки или линзы. Многие профессии, такие как пожарный, пилот, военный, требуют отличного зрения, поэтому лазерная коррекция может быть рекомендована и в этих случаях.

Подготовка к лазерной коррекции зрения

Прежде чем решиться на процедуру, нужно пройти тщательное обследование. Оно включает:

• проверку остроты зрения;
• измерение толщины роговицы (пахиметрия);
• исследование глазного дна;
• анализ внутриглазного давления;
• оценку общего состояния глаз. 

Лишь после детального осмотра специалист сможет установить, есть ли у вас основания для проведения лазерной коррекции зрения и какой способ будет наиболее подходящим.

За несколько дней до процедуры рекомендуется перестать носить линзы, чтобы роговица приняла естественную форму. Также не стоит использовать косметику и кремы для лица в день операции.

Преимущества лазерной коррекции зрения

Почему пациенты выбирают эту медицинскую процедуру: 

1. Быстрый результат. Пациент замечает улучшение зрения уже через несколько часов после операции. 
2. Минимальный восстановительный период. Заживление тканей роговицы проходит довольно оперативно, большинство пациентов возвращаются к повседневной жизни через 1–3 дня. 
3. Безболезненность. Манипуляция осуществляется с применением местного обезболивания, и пациенты не испытывают дискомфорта.  
4. Долговечный эффект. В большинстве случаев зрение остается стабильным на протяжении многих лет.
5. Отсутствие необходимости в очках или линзах. Пациенты избавляются от зависимости от средств коррекции зрения.

Почему эта процедура так популярна

Популярность лазерной коррекции зрения объясняется ее доступностью и эффективностью. Новейшие технологии обеспечивают проведение процедуры с максимальной точностью, что позволяет свести к минимуму вероятность осложнений. Кроме того, многие люди хотят избавиться от очков и линз, которые могут вызывать дискомфорт и ограничивать активность. Лазерная коррекция дает возможность забыть об ограничениях и жить полноценной жизнью.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Несмотря на свою безопасность, лазерная коррекция зрения подходит не каждому. В некоторых случаях делать ее нужно с осторожностью. 

Абсолютные противопоказания:

• Ухудшение зрения при миопии (прогрессирование близорукости). Операция рекомендуется только при стабилизации процесса.
• Единственный видящий глаз. 
• Беременность и грудное вскармливание. Гормональный фон может оказать влияние на исход процедуры.
• Серьезные болезни глаз. Например, катаракта, глаукома или кератоконус.
• Тяжелые соматические патологии, например диабет, туберкулез, нефрит, гепатиты, психопатия, слабоумие, низкий интеллект, онкологические заболевания³.

Относительные противопоказания: 

• Тонкая роговица. В случае если слой роговицы чересчур тонкий, проведение процедуры может представлять угрозу.
• Возраст до восемнадцати лет. 

Прежде чем приступить к процедуре, необходимо провести всестороннее медицинское обследование для предотвращения потенциальных опасностей.

Коррекция зрения и глаукома

Глаукома — это офтальмологическое заболевание, которое сопровождается увеличением внутриглазного давления. Одно из самых серьезных последствий глаукомы — повреждение зрительного нерва. Лазерный метод коррекции зрения противопоказан людям с глаукомой, так как может увеличить возможность осложнений. Хирургическое вмешательство способно вызвать кратковременное повышение внутриглазного давления, что может негативно сказаться на дальнейшем течении глаукомного процесса.

Можно ли делать лазерную коррекцию детям

Не рекомендуется проводить лазерную коррекцию зрения детям и подросткам, не достигшим совершеннолетия. Это связано с тем, что в процессе роста организма происходит изменение формы глазного яблока, и зрение может меняться. 

В исключительных случаях ЛКЗ у детей возможна, если для этого есть медицинское обоснование. 

Можно ли сделать коррекцию зрения после замены хрусталика

Операция по замене хрусталика (катарактальная хирургия) и лазерная коррекция зрения — это два разных метода лечения. Однако в некоторых ситуациях лазерная коррекция может быть проведена после операции по замене хрусталика, если у пациента остаются проблемы с преломлением света, например, астигматизм. Решение о необходимости проведения ЛКЗ принимается в индивидуальном порядке, с учетом состояния глаз пациента.

Лазерная коррекция зрения после 40 лет

На пятом десятке лет у многих людей развивается пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Причиной её появления является утрата хрусталиком способности к изменению своей формы. Лазерная коррекция зрения способна повысить его остроту, но не всегда позволяет полностью отказаться от очков, предназначенных для чтения. Новейшие методы, вроде PresbyLASIK, позволяют корректировать пресбиопию, но результат медицинской манипуляции определяется особенностями организма пациента и стадией развития заболевания.

Лазерная коррекция зрения позволяет быстро улучшить зрение и довести его до идеальных показателей. Однако, прежде чем решиться на эту процедуру, необходимо пройти полное обследование и получить консультацию у квалифицированного специалиста.