Что такое глаукома - симптомы, лечение и стадии заболевания

Глаукома

16.12.24

тяжелая хроническая патология глаз, характеризующаяся быстрым прогрессированием, часто приводящая к слепоте и инвалидности по зрению.

Глаукома — большая группа глазных заболеваний, характеризующаяся:

постоянным или периодическим повышением внутриглазного давления выше нормального уровня (от 10 до 21 мм ртутного столба);

развитием дефектов полей зрения;

снижением остроты зрения;

атрофией зрительного нерва.

Причины глаукомы

Основной причиной развития глаукомы является высокое внутриглазное давление (ВГД). Повышение ВГД происходит из-за нарушения баланса оттока жидкости, необходимой для нормального функционирования глаза:¹ глазное давление нарастает и приводит к повреждению зрительного нерва. В результате этого человек начинает постепенно терять зрение.

Нормальное внутриглазное давление

Обеспечивается постоянным движением жидкости внутри глаза

Внутриглазная жидкость играет важную роль в правильном функционировании всех структур глаза

Если отток внутриглазной жидкости нарушается, она начинает скапливаться, так как приток становится больше, чем отток.

Нарушение баланса внутриглазной жидкости ведет к росту внутриглазного давления

Возникают гипоксия и ишемия тканей,компрессия и постепеннаяатрофия зрительных волокон,разрушение ганглиозных клеток сетчатки и, как следствие, гибель зрительного нерва.

Постепенное развитие патологии

Нарушение процесса оттока внутриглазной жидкости

Повышение внутриглазного давления

Нарушение кровоснабжения в тканях глаза

Недостаточное поступление кислорода в ткани

Снижение кровотока — ишемия

Гибель нервных волокон

Атрофия зрительных волокон

Гибель зрительного нерва

Факторы риска

Наследственность, наличие у близких родственников данного заболевания

Ранее проведенные операции на глазах

Дисфункции гормональной и нервной систем

Длительный прием кортикостероидов

Возраст старше 40 лет

Травмы и повреждения органа зрения

Нарушения зрительной функции (близорукость, дальнозоркость и др.)

Сахарный диабет

Заболевания сердечно-сосудистой системы (атеросклероз и др.)

Классификация глаукомы

По возрасту пациента:

Врожденная

до 3 лет

Инфантильная

от 3 до 10 лет

Ювенильная

от 11 до 35 лет

Глаукома взрослых

старше 35 лет

По характеру поражения:

Первичная глаукома

– наиболее распространённый вид глаукомы, связанный с возрастными изменениями в органах зрения.²

Вторичная глаукома

возникает вследствие различных заболеваний, вызывающих нарушение циркуляции внутриглазной жидкости.

Виды глаукомы

Открытоугольная глаукома

Нарушается работа дренажной системы глаза. Уменьшается отток жидкости и происходит ее накопление, постепенно повышается ВГД.

Структурные изменения глаза при открытоугольной глаукоме

1) Дренажная система (трабекулярная сеть)

2) Открытый угол

Диагностируется у 90% пациентов с глаукомой

Протекает безболезненно

Постепенное повреждение диска зрительного нерва

Постепенное снижение зрения, вплоть до полной слепоты

Закрытоугольная глаукома

Возникает блок дренажной системы глаза. Отток жидкости прекращается, внутриглазное давление быстро повышается.

Закрытие угла передней камеры глаза при закрытоугольной глаукоме

1) Закрытый угол

Выраженная боль в глазу (в надбровье, в височной области)

Снижена чувствительность роговой оболочки

Расширены все видимые сосуды глазного яблока

Жалобы на радужные круги перед глазами

Тошнота, рвота

Резкая потеря зрения

Стадии развития глаукомы по степени тяжести

Определяются состоянием поля зрения и диска зрительного нерва.

Начальная

Периодическое повышение внутриглазного давления, в центральном поле зрения есть дефекты, границы полей зрения не нарушены.

Развитая

Страдает боковое зрение, сужаются поля зрения.

III

Далеко зашедшая

Наблюдается значительное сужение полей зрения.

Терминальная

Полная слепота или сохранение лишь чувствительности к свету.

Источники

1. Нестеров А. П. Патогенез первичной открытоугольной глаукомы: какая концепция более правомерна? // Офтальмол. ведомости. 2008. № 4.

2. Егоров Е. А., Еричев В. П., Онищенко А. Л., Петров С. Ю., Куроедов А. В., Антонов А. А., Витков А. А. Системные факторы риска развития первичной открытоугольной глаукомы // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2018. № 3.

Мы используем файлы cookies, в том числе сервисов веб-аналитики для персонализации и повышения удобства пользования нашим сайтом.
Пользуясь нашим сайтом, вы соглашаетесь с применением нами файлов cookies. Ознакомиться с принципами их обработки. Ознакомиться с политикой конфиденциальности.