Какие заболевания глаз появляются с возрастом?

После 40-45 лет многие замечают, что зрение начинает заметно ухудшаться. Давайте вместе разберем, как можно замедлить или предотвратить некоторые возрастные изменения, учитывая, что часть из них легко корректируется современными методами.  

Как меняется зрительная система 

К сожалению, с возрастом организм изнашивается и наши глаза также подвергаются естественному старению. Его структуры становятся менее эластичными, ухудшается кровоснабжение и иннервация. Так например, хрусталик, который является одним из самых главных элементов оптической системы глаза, мутнеет, а количество клеток, ответственных за цветное и сумеречное зрение, уменьшается.   

Пресбиопия

Одним из первых признаков старения зрительной системы является пресбиопия — возрастная дальнозоркость. Это состояние связано с потерей эластичности хрусталика, что затрудняет фокусировку на близко расположенных предметах. Человек испытывает трудности с чтением, плохо видит изображение на телефоне, но при этом  вдаль видит достаточно хорошо. Пресбиопия обычно проявляется после 40 лет и требует коррекции с помощью очков или контактных линз.1 Интересный факт: близорукость (миопия) не компенсируется возрастной дальнозоркостью, как многие считают. Это два самостоятельных оптических нарушения. Близорукий человек с возрастом по-прежнему не может видеть вдаль без очков и при наступлении пресбиопии испытывает дополнительные трудности со зрением вблизи. В этой ситуации придется вооружиться либо парой очков, либо приобрести одни очки с мультифокальными линзами. 

Сужение зрачков

С годами мышцы, которые регулируют размер зрачка, становятся слабее, из-за чего происходит их сужение. Глаза начинают хуже реагировать на свет в дневное время, но при этом в вечернее — возникает постоянное ощущение его дефицита.

Снижение контрастности зрения 

Уменьшение количества светочувствительных клеток в сетчатке приводит к ухудшению зрения в условиях слабого освещения. Также может снижаться способность глаза адаптироваться к резким изменениям яркости, что делает вождение в ночное время более опасным, а чтение в сумеречное время — некомфортным. 

Уменьшение полей зрения

Из-за ухудшения кровообращения в структурах глаза происходит постепенная потеря бокового (периферического) зрения. Чтобы увидеть предмет справа или слева от лица, пожилому человеку необходимо повернуть голову.  

Искажение восприятия цветов

В процессе старения хрусталик может приобретать желтоватый оттенок, что влияет на цветовое зрение. Такие изменения могут оказать влияние на людей, чья деятельность связана с использованием цвета, например художников, дизайнеров и фотографов. Для коррекции этого состояния рекомендуют применять специальные линзы или освещение.

Сухость глаз

Еще одним возрастным изменением является уменьшение выработки слезной жидкости, что приводит к синдрому «сухого глаза». Это состояние сопровождается дискомфортом, ощущением песка в глазах и повышенной утомляемостью при чтении или работе за компьютером. У женщин, вступивших в период менопаузы, часто наблюдается синдром «сухого глаза», что объясняется гормональными перестройками в организме2.

Возрастные заболевания глаз

Риск развития различных заболеваний глаз ближе к старости значительно увеличивается. Возрастные болезни могут быть как воспалительными, так и невоспалительными, и каждая из них требует своевременной диагностики и лечения.

Воспалительные заболевания глаз

Чаще всего у людей старшего возраста развиваются:

• Хронический блефарит — воспаление век, которое может быть вызвано бактериальной инфекцией, аллергией или нарушением работы мейбомиевых желез (сальных желез, расположенных по краям век)2. Признаки включают в себя покраснение, зуд и отслаивание кожи век.
• Конъюнктивит — воспаление конъюнктивы (слизистой оболочки, покрывающей заднюю поверхность век и глазное яблоко), причинами которого могут быть инфекция, аллергия или раздражение2. Проявляется покраснением органов зрения, повышенным выделением слезной жидкости и чувством, будто в глазу что-то мешает.
• Блефароконъюнктивит — это сочетанное воспаление век (блефарит) и конъюнктивы. Эта патология часто сопровождается дискомфортом, покраснением глаз, отечностью век, образованием чешуек на ресницах и нарушением зрения, если его не лечить.

Невоспалительные заболевания глаз

Основные болезни глаз, не связанные с воспалением, нередко обусловлены дегенеративными изменениями, которые происходят в организме с течением времени. 

Катаракта

Это помутнение и уплотнение хрусталика, который в  итоге перестает пропускать свет. Катаракта — одно из самых частых заболеваний глаз, на ее долю приходится 47% от всех глазных болезней4. Вероятность развития катаракты увеличивается при длительном курении, сахарном диабете, который длится более 10 лет, бронхиальной астме или хроническом бронхите, а также при наличии сердечно-сосудистых заболеваний5. При катаракте изображение нечеткое, человек видит как будто в тумане. Заболевание прогрессирует постепенно, без каких-либо болезненных ощущений, но отсутствие лечения приводит к слепоте. 

Лечение обычно заключается в хирургическом удалении помутневшей биологической линзы и ее замене на искусственный хрусталик. 

Глаукома

Группа заболеваний, которая характеризуется нарушением оттока внутриглазной жидкости с последующим повышением внутриглазного давления, что в итоге приводит к повреждению зрительного нерва и полной утрате зрения. 

Глаукома длительное время протекает абсолютно бессимптомно, но на более поздних стадиях заболевания проявляются такие жалобы как, снижение остроты зрения, выпадение участков полей зрения, частая боль в глазных яблоках, появление темных пятен перед глазами.

Глаукому полностью излечить, к сожалению, невозможно. Но если распознать ее на ранней стадии и своевременно начать лечение, можно существенно замедлить развитие болезни и сохранить оставшееся зрение. 

По этой причине колоссальное значение приобретают регулярные офтальмологические осмотры, где врачу удается вовремя распознать негативные изменения в структурах глаза и принять соответствующие  меры.

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД)

Это прогрессирующее заболевание, которое считается одной из главных причин слепоты и слабовидения в зрелом возрасте. Болезнь затрагивает центральную часть сетчатки — макулу, которую также называют «желтым пятном» из-за наличия пигментов лютеина и зеаксантина. Основные симптомы: ухудшение четкости изображения (картинка размыта), появление серого пятна в центре поля зрения, искажение прямых линий, блеклость цветов. Причины  формирования возрастной макулодистрофии связаны с нарушением кровоснабжения в центральной зоне сетчатки. Провоцирующими факторами выступают атеросклероз, артериальная гипертензия, ожирение, курение. Прослеживается также наследственный фактор. Даже несмотря на хорошую диагностику, поддержание зрительных функций при макулярной дистрофии остается непростой задачей. 

Диабетическая ретинопатия 

Это серьезное осложнение сахарного диабета, при котором происходит поражение кровеносных сосудов сетчатки из-за длительного высокого уровня сахара в крови. Заболевание развивается из-за хронической гипергликемии. Длительность течения сахарного диабета напрямую влияет на развитие осложнения: чем дольше человек болеет, тем выше риск. 

При начальной диабетической ретинопатии явные симптомы могут отсутствовать. Поэтому пациентам с сахарным диабетом важно регулярно проходить обследование у офтальмолога, чтобы не допустить развития негативных последствий. 

Диабетическая ретинопатия глаз также является ведущей причиной слепоты среди взрослых трудоспособного возраста7.

Профилактика изменений зрения после 40 лет

Хотя возрастные изменения зрения неизбежны, существует ряд мер, которые могут помочь замедлить их прогрессирование и сохранить здоровье глаз.

• Плановые визиты к врачу-офтальмологу. По достижении 40-летнего возраста желательно регулярно, примерно раз в год, проходить комплексное обследование органов зрения. 
• Правильное питание.
• Защита от ультрафиолетовых лучей. В молодости хрусталик поглощает значительную часть вредного излучения, но с возрастом он теряет эту способность, увеличивая нагрузку на сетчатку. Длительное воздействие УФ-лучей ускоряет помутнение хрусталика и способствует повреждению макулы, что может привести к катаракте и макулярной дегенерации. В ношении солнцезащитных очков прежде всего нуждаются люди с голубыми и зелеными глазами. Светлые глаза пропускают больше света, что может усилить вредное влияние солнца на сетчатку и хрусталик.
• Мониторинг и своевременное лечение хронических патологий.
• Прекращение употребления табака. Вредная привычка повышает вероятность возникновения возрастных заболеваний. Свободные радикалы, находящиеся в дыме, повреждают хрусталик, что может привести к развитию катаракты. Также курение и пассивное вдыхание табачного дыма увеличивают риск дегенерации сетчатки, что может стать причиной возрастной макулодистрофии. Кроме того, в табачном дыме содержится более 7 000 химических веществ, многие из которых раздражают конъюнктиву, вызывая сухость, покраснение, зуд и жжение в глазах. 
• Умеренные физические нагрузки.
• Гимнастика для глаз.
• Применение увлажняющих капель для поддержания здоровья глаз, таких как препараты из линейки Оптинол®, которые содержат гиалуроновую кислоту, содержащуюся в натуральной слезе. Средства для увлажнения глаз обеспечивают быстрое устранение таких неприятных ощущений, как сухость, жжение, зуд и чувство дискомфорта, а также ощущение «песка» в глазах. 

С возрастом зрительная система становится более уязвимой, но благодаря своевременной профилактике и заботе о здоровье глаз можно сохранить хорошее зрение на долгие годы. Не забывайте, что ранняя диагностика и лечение — ключ к предотвращению серьезных осложнений.