Как отличить синдром «сухого глаза» от конъюнктивита

Симптомы синдрома «сухого глаза»

ССГ или сухой кератоконъюнктивит — это хроническое заболевание глазной поверхности, при котором нарушается стабильность слезной пленки. Это приводит к повышенному испарению слезы, недостаточному увлажнению роговицы и постоянному раздражению глаз¹.

Причины развития синдрома «сухого глаза» могут быть разными. Часто он возникает на фоне длительной зрительной нагрузки, при работе за компьютером, использовании контактных линз или пребывании в помещении с сухим воздухом, из-за неблагоприятных внешних факторов. Также ССГ может стать следствием хронических системных заболеваний (например, синдрома Шегрена), приема некоторых медикаментов или офтальмологический операций. 

Как причину ССГ отдельно стоит упомянуть воспалительные заболевания глаз. Вирусный и аллергический конъюнктивит могут нарушать функции слезопродуцирующих и муцин-секретирующих клеток, что приводит к снижению качества слезной пленки и формированию стойкой сухости в глазах даже после исчезновения основных симптомов воспаления².

Частые жалобы пациентов с ССГ³:

• чувство песка или инородного тела в глазах;
• ощущение сухости, стянутости;
• зуд и покраснение;
• жжение;
• усталость глаз, особенно к вечеру;
• светобоязнь;
• временное ухудшение зрения после работы за монитором или экраном смартфона.

Иногда, несмотря на сухость, появляется парадоксальное слезотечение — реакция организма на раздражение. В тяжелых случаях могут развиваться осложнения ССГ: микроповреждения роговицы, воспаление и даже снижение остроты зрения².

Основные признаки конъюнктивита

Конъюнктивит — это воспаление слизистой оболочки глаза, чаще всего вызванное вирусами, бактериями, аллергической реакцией, травмой или попаданием в глаз инородного предмета. Симптомы могут отличаться в зависимости от причины, но чаще всего включают⁴:

• ярко выраженное покраснение;
• обильные выделения — слизистые, гнойные или водянистые;
• слипание век и ресниц по утрам;
• отек век;
• зуд и жжение;
• ощущение инородного тела;
• усиленное слезотечение.

При бактериальной форме выделения обычно гнойные, при вирусной — прозрачные, а при аллергической — выражен зуд и отек. Часто воспаление затрагивает оба глаза, а также может сопровождаться общей слабостью, температурой и увеличением лимфоузлов.

Отличия синдрома «сухого глаза» от конъюнктивита

Синдром «сухого глаза» и конъюнктивит имеют ряд сходных симптомов, но при этом существенно различаются по причинам, течению и подходу к лечению.

Иногда оба состояния могут сосуществовать. Например, после вирусного конъюнктивита может развиться хронический сухой кератоконъюнктивит. Это связано с повреждением слезных желез и клеток, вырабатывающих муцин — важный компонент слезной пленки. В результате пациент продолжает ощущать сухость, раздражение и дискомфорт, даже если воспаление прошло. В таких случаях лечение должно быть направлено не только на устранение последствий инфекции, но и на увлажнение глазной поверхности и защиту роговицы.

Что делать при подозрении на ССГ или конъюнктивит

Если вы ощущаете дискомфорт в глазах, не стоит заниматься самолечением. Многие пациенты используют глазные капли по принципу «что осталось в аптечке» — но такой подход может только навредить. Например, при бактериальном конъюнктивите нужны антибактериальные препараты, при вирусном — поддерживающая терапия, а при ССГ — увлажняющие средства, способные стабилизировать слезную пленку. Аллергические формы болезни требуют применения противоаллергических капель и исключения контакта с аллергеном.

Особое место в лечении ССГ и конъюнктивита занимает слезозаместительная терапия. Препараты искусственной слезы нужны для того, чтобы восстановить естественный защитный барьер глаза — слезную пленку, нарушенный из-за заболевания. Капли с гиалуроновой кислотой увлажняют поверхность глаза, удерживают влагу и способствуют заживлению мелких повреждений.

Примером таких средств является Оптинол^®5. Благодаря физиологической для человеческого глаза гиалуроновой кислоте, схожей по составу с натуральной слезой, и отсутствию консервантов эти капли бережно увлажняют слизистую оболочку и могут применяться даже у людей с чувствительными глазами. Оптинол^® помогает уменьшить дискомфорт, стабилизировать слезную пленку и ускорить восстановление после воспаления. В терапии конъюнктивитов такие капли назначаются в качестве вспомогательного средства — обычно после купирования острого воспаления или параллельно с основной терапией, чтобы облегчить симптомы и защитить глаза от пересыхания⁴.

Если симптомы не проходят в течение 1–2 дней, сопровождаются отеком, снижением зрения или болью — обязательно обратитесь к врачу. Офтальмолог поможет точно диагностировать болезнь и назначит эффективное лечение, которое будет не только направлено на устранение симптомов, но и воздействовать на причину.  

Профилактика: как сохранить здоровье глаз

Чтобы снизить риск развития как ССГ, так и конъюнктивита, соблюдайте простые, но важные меры:

• не трите глаза руками;
• мойте руки перед использованием капель; 
• используйте чистые кисти и спонжи для нанесения декоративной косметики;
• избегайте просроченных или некачественных косметических средств;
• используйте увлажнители воздуха в помещениях;
• делайте перерывы при работе за компьютером;
• используйте солнцезащитные очки; 
• при необходимости применяйте капли для увлажнения глаз, например, средства из линейки Оптинол^®5. 

Помните, регулярные визиты к офтальмологу помогут вовремя выявить глазные заболевания и сохранить комфортное зрение. Не откладывайте консультацию, если чувствуете, что с глазами что-то не так.